банк рефератов

Контрольная работа

"Премедикация"

1 Каковы цели премедикации?
Создание психологического комфорта для больного:

Устранение тревоги.

Седация.

Амнезия.

Аналгезия.

Снижение объема и повышение рН желудочного содержимого. Снижение бронхиальной секреции. Снижение частоты развития тошноты и рвоты.

Уменьшение вегетативных реакций (со стороны и симпатической, и парасимпатической систем). Профилактика аллергических реакций. Продолжающаяся терапия сопутствующего заболевания. Предупреждение инфекции.

Перечислите препараты, чаще всего используемые для премедикации, и их дозы
ПРЕПАРАТ ДОЗА* ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ПОКАЗАНИЯ
Скополамин 5--8 мкг/кг в/м или в/в Седация, амнезия
Ранитидин 1-3 мг/кг п/о или в/в
Н2-блокада

Циметидин 2-4 мг/кг в/м, в/в или п/о
Н2-блокада

Метоклопрамид
(церукал) 0,1-0,25 мг/кг в/м, в/в или п/о Профилактика
Антациды аспирации
(без твердых частиц) 30 мл п/о (для взрослых)

Какие факторы всегда следует принимать во внимание при назначении премедикации больному?
Препараты, часто используемые для премедикации: дозы, пути введения и показания
ПРЕПАРАТ Мидазолам ДОЗА* 0,5-2,0 мг ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ Внутривенно (в/в) ПОКАЗАНИЯ Седация, амнезия
0,05-0,1 мг/кг Внутримышечно (в/м) Седация, амнезия
0,5-1,0мг/кг (максимум: 20 мг) Перорально (п/о) Седация, амнезия
0,2-0,3 мг/кг Интраназально Седация, амнезия
Диазепам 5-20 мг п/о Седация, амнезия
Метогекситал 25 мг/кг Ректально (р) Седация в педиатрии
Кетамин 1--2 мг/кг в/м, в/в или п/о Седация, аналгезия
Морфин 0,1-0,2 мг/кг в/м или в/в Аналгезия, седация
Дроперидол 5-100 м кг/кг в/в Нейролепсия
Атропин 5-20 мкг/кг в/м или в/в Ваголитическое действие
Гликопирролат 2--5 мкг/кг в/м или в/в Уменьшение слюноотделения

Физикальный статус (оцененный Предшествующие эпизоды тошноты и рвоты, связанные с анестезией

по классификации Американского

общества анестезиологов [ASA])

Возраст и вес Аллергии

Степень беспокойства и выраженности Стационарное или амбулаторное болевого синдрома лечение

Данные о предшествующем использовании Запланированная препаратов или злоупотреблении ими операция хирургическая

Какие факторы ограничивают использование препаратов с депрессорными свойствами?
Пожилой возраст.

Травмы черепа или нарушенный психический статус. Минимальные сердечные или легочные резервы. Гиповолемия. Полный желудок.

Что подразумевается под психологической подготовкой? Каким в идеале должно быть состояние больного при поступлении в операционный блок для плановой операции?

Психологическая подготовка начинается с обнадеживающей предоперационной беседы анестезиолога и больного, в которой пациенту разъясняются все ожидаемые события и даются ответы на все его вопросы. В идеале, перед плановой операцией больной должен быть спокойным, седатированным, легко пробуждаемым и способным к сотрудничеству.

Почему объем и рН желудочного содержимого являются предметами особого интереса анестезиолога? Каким образом на них может повлиять премедикация?

Приблизительно у 40-80% пациентов, которым планируются плановые операции, имеется риск развития аспирационного пневмонита, если объем желудочного содержимого >25 мл с рН

__________________

Рефераты на заказ. Казалось бы, этот вид работы один из самых простых… Но, увы, часто темы рефератов очень непростые, и скачать такой реферат на просторах Интернета сложно. Более того, многие преподаватели проверяют работы на плагиат, и это существенно усложняет задачу. Именно поэтому наши специалисты готовы помочь вам в написании реферата. Мы гарантируем уникальность работы и ее соответствие указанной теме.

Как осуществить заказ реферата? Очень просто! Оформите заявку на нашем сайте!.